ステロイドの副作用で抜け毛？気になる時の相談の仕方と頭皮の対策

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ステロイドの副作用で抜け毛？先に結論

ステロイドは、皮膚の炎症を抑える塗り薬や、体の中の炎症を抑える飲み薬など、いろいろな形で使われている薬です。同じ「ステロイド」でも、薬の形や強さ、使う場所によって注意点がかなり違います。

だからこそ、ネットで見かけた話をそのまま自分に当てはめるのは危ないんです。あなたの薬のことを一番知っているのは、処方した医師と、薬を渡した薬剤師です。

この記事で扱うこと・扱わないこと

この記事は、抜け毛が気になった時の「相談の仕方」と「頭皮の日常のケア」が中心です。病気の診断や、薬の効き目、薬の変更のことは扱いません。

薬について迷った時の答えは、いつも「医師・薬剤師に聞く」になります。そのうえで、聞くまでの間にできることを具体的に見ていきましょう。

抜け毛の原因は、自分で決めつけないほうがいい理由

『薬を使い始めてから抜け毛が増えた気がする』と感じると、つい薬のせいだと思いたくなりますよね。ただ、抜け毛にはいろいろな理由が重なっていることが多いんです。

日本皮膚科学会の皮膚科Q&Aでは、脱毛症の原因として、感染症、甲状腺などの内科的な病気、薬剤や放射線治療の副作用などが挙げられています。薬は、いくつもある理由のうちの一つにすぎないんです。

さらに、頭髪には毛が伸びる時期と休む時期をくり返す「毛周期」があります。同じQ&Aでは、1日に抜ける毛はおおよそ100本程度までといわれ、季節やヘアケアの仕方でも変わると案内されています。

抜け毛に関わりやすいことの例

日本皮膚科学会のQ&Aには、大きな手術や重い感染症、妊娠、過激なダイエットなどの後に抜け毛が増える「休止期脱毛」という現象も紹介されています。ステロイドを使うきっかけになった体調の変化そのものが、髪に影響していることもあるわけです。

ネットや周りの話との付き合い方

検索すると「ステロイドは怖い」「やめたら髪が戻った」といった話が目に入ることがあります。ただ、薬の種類も量も、使う理由も人それぞれです。

だれかの話がそのまま自分に当てはまるとは限りません。気になる情報を見つけたら、そのページをメモして医師に「これは私にも当てはまりますか」と聞いてみてください。

塗り薬と飲み薬で、確かめる相手と書類が違う

ステロイドの薬には、塗り薬（外用薬）、飲み薬（内服薬）、吸入薬、注射などがあります。どの形かによって、相談先や見るべき書類が少しずつ変わります。

実は、抜け毛の相談で一番最初にやってほしいのは「自分が使っている薬の形と名前を確かめること」なんです。お薬手帳や、薬局でもらう説明書を手元に出してみてください。

医療用の薬の説明書は公的なページでも読める

病院で出される医療用の薬は、PMDA（医薬品医療機器総合機構）の医療用医薬品の情報検索で、添付文書を探すことができます。薬によっては、患者さん向けの「患者向医薬品ガイド」が用意されていることもあります。

ただ、添付文書は医療者向けの書き方なので、読んでも分かりにくいところがあるはずです。分からない言葉があったら、そのまま薬剤師に「ここはどういう意味ですか」と聞いてみてください。

市販の塗り薬を使っている場合

ドラッグストアで買ったステロイドの塗り薬は、外箱と添付文書の「使用上の注意」に、使ってはいけない場所や、相談が必要な場合が書かれています。頭皮に使ってよい薬かどうかも、ここで確かめられます。

迷ったら、買った店の薬剤師か登録販売者に相談しましょう。一般用医薬品を売る店では、相談があれば専門家が情報を提供することになっています。

吸入薬や注射の場合も考え方は同じ

ぜんそくなどで吸入のステロイドを使っている方や、病院で注射を受けた方もいるはずです。この場合も、抜け毛が気になったら、その薬を出した医師に伝えるのが基本になります。

複数の病院にかかっている時は、どの病院でどの薬が出ているかをお薬手帳で一覧にしておくと便利です。皮膚科で相談する時にも、ほかの病院の薬が一目で伝わります。

自己判断でやめない・量を変えないのが大切な理由

ここが一番大事なところです。抜け毛が気になっても、ステロイドの薬を自分の判断でやめたり、減らしたりしないでください。

日本アレルギー学会のアトピー性皮膚炎Q&Aでは、症状が見えなくなっても完全には治まっていないことがあるので、治療を途中でやめないよう案内されています。また、適切に使えば重い副作用はほとんどないとも書かれています。

塗り薬を長く強く使っていて急にやめると、もとの症状が強くぶり返すことがあるとメーカーの解説でも案内されています。飲み薬の場合は、量の減らし方を医師が決めることが多い薬です。

『でも、髪が抜けるのを放っておくのもつらい』という気持ちは自然です。だからこそ、我慢せずに早めに相談してしまうのがいいんです。

次の受診まで待てない時は

次の予約までまだ日がある時は、薬を受け取った薬局に電話で聞いてみる方法があります。薬剤師は、薬の説明書の内容や、医師に連絡したほうがいいかどうかを一緒に考えてくれます。

病院によっては、電話で相談を受けている窓口もあります。予約票や診察券に連絡先が書かれていないか見てみてください。

相談の前に、何をメモしておけばいい？

診察の時間は限られているので、聞きたいことをまとめておくと話がスムーズです。『うまく説明できるかな』と不安な方ほど、メモが助けになりますよ。

記録は1〜2週間分あると伝えやすい

抜け毛が気になる時は、毎日の様子を簡単に記録しておくと、医師に伝えやすくなります。毎日数える必要はなく、「多い・ふつう・少ない」くらいで十分です。

頭の写真を、同じ場所・同じ明るさで撮っておくのもおすすめです。言葉で説明しにくい見た目の変化も、写真なら伝わります。

伝え方の例

診察の時は、こんなふうに切り出すと話が早いです。

「先月から洗髪の時の抜け毛が多い気がして、メモを持ってきました。薬との関係はありそうですか」

「頭皮にかゆみもあります。いま使っているシャンプーを続けて大丈夫か教えてください」

家族に付き添ってもらうのも一つの方法

診察の場で緊張して、聞きたいことを忘れてしまう方は少なくありません。家族に付き添ってもらい、医師の説明を一緒にメモしてもらうと、あとで見返せて安心です。

付き添いが難しい時は、聞いた答えをその場でメモに書き足すだけでも違います。「もう一度ゆっくり教えてください」とお願いしても大丈夫ですよ。

頭皮に塗り薬を使っている時の洗い方・乾かし方

頭皮に塗り薬を出されている方は、洗い方にも少し気を配りたいところです。塗る量やタイミングは医師の指示どおりにして、洗い方だけを見直してみましょう。

日本皮膚科学会のQ&Aでも、頭皮が乾燥しすぎたり油っぽくなったりしない頻度で洗うことや、髪に負担のかかる髪型を避けることが、生活の注意として挙げられています。

塗り薬と洗髪の順番は医師に確認を

塗り薬を洗髪の前に塗るのか、後に塗るのかは、薬や症状によって指示が違います。迷ったら、その薬を出した医師か薬剤師に「洗髪とどちらが先ですか」と聞いてみてください。

髪型や帽子でも負担を減らせる

髪をきつく結ぶ、毎日同じ場所で分ける、といった習慣も頭皮の負担になりやすいです。ゆるめにまとめる、分け目を時々変える、といった工夫をしてみてください。

外出の時は、通気性のよい帽子を選ぶと蒸れにくくなります。汗をかいたら早めに拭いておくと、頭皮が快適に過ごせますよ。

育毛剤を使いたくなったら、先に確かめること

『何か頭皮にできることをしたい』と思って、育毛剤を探す方も多いはずです。気持ちはよく分かります。ただ、薬で治療中の時は、育毛剤を使う前にひと呼吸おいてください。

頭皮に塗り薬を使っている場合、育毛剤を重ねて塗ると、薬の吸収や頭皮への刺激が変わる可能性があります。飲み薬の場合でも、頭皮に湿疹や傷があると、育毛剤がしみることがあります。

区分によって表示できる効能が違う

育毛剤と呼ばれる商品には、医薬部外品、化粧品、医薬品があり、それぞれ表示できる効能の範囲が違います。どの区分でも、髪の状態がよくなると約束できる物ではなく、感じ方には個人差があります。

一般用医薬品の発毛剤の添付文書には、ほかの外用剤（軟膏・液剤など）の頭皮への使用を避けるよう書かれている物もあります。頭皮に塗り薬を使っている時は、なおさら相談が先です。

新しい物を試すなら、一度に1つずつ

医師から使ってよいと言われた後でも、シャンプー・育毛剤・整髪料を一度に全部変えるのは避けたほうが安心です。頭皮に合わない物があった時に、どれが原因か分からなくなってしまうからです。

新しい物は1つずつ取り入れて、1〜2週間ほど頭皮の様子を見てから次を考えましょう。かゆみや赤みが出たら使うのをやめて、商品と一緒に医師・薬剤師に見せてください。

区分の違いは医薬品・医薬部外品の違いを紹介した記事で、育毛剤そのものの基本は育毛剤とはどんな商品かを紹介した記事で紹介しています。

抜け毛の様子別：相談先の目安

抜け毛の様子によって、急いで受診したほうがいい場合と、次の受診で相談すればよい場合があります。迷った時の目安を表にしました。

日本皮膚科学会のQ&Aでは、脱毛が心配な時はできるだけ早く医療機関を受診するとよいとされています。「こんなことで受診していいのかな」と遠慮しなくて大丈夫ですよ。

皮膚科に持っていくと話が早い物

初めての皮膚科で抜け毛を相談する時は、次の物を持っていくと説明がスムーズです。

• お薬手帳（ほかの病院の薬も含めて）
• 薬局でもらった薬の説明書
• 抜け毛の記録メモと、頭の写真
• 頭皮に使っているシャンプーや頭皮用品（商品名のメモでも可）

「ほかの病院でステロイドを使っています」と最初に伝えるだけで、医師は薬の影響も含めて考えやすくなります。

副作用で重い健康被害が出た時の制度

医薬品を適正に使っていても、副作用で入院が必要になるほどの健康被害が出た時に、医療費などを給付する「医薬品副作用被害救済制度」があります。病院で出された薬も、薬局などで買った薬も対象です。

相談窓口はPMDAにあります。くわしくはPMDAの救済制度のページで確かめてみてください。

薬と抜け毛の話で出てくる言葉

医師や薬剤師と話す時、説明書を読む時に出てくる言葉をまとめました。

言葉の意味が分かるだけでも、説明がぐっと聞きやすくなります。分からない言葉が出てきたら、遠慮せずにその場で聞いてみましょう。

育毛剤の使い方そのものは育毛剤の使い方を紹介した記事、育毛剤自体の副作用の考え方は育毛剤の副作用を紹介した記事で紹介しています。

治療中の毎日で、頭皮と髪のために見直したい習慣

薬のことは医師に任せるとして、毎日の過ごし方で自分にできることもあります。どれも特別なことではありませんが、積み重ねると頭皮が過ごしやすくなります。

日本皮膚科学会のQ&Aでは、「これをすれば髪の毛が抜けなくなる」という特別な予防法はないとしたうえで、バランスのとれた食生活と規則正しい生活を心がけるよう案内されています。

食事制限がある方は自己流で変えない

持病によっては、塩分や糖分などの食事の指示が出ていることがあります。「髪のために」と自己流で食事を変える前に、主治医や管理栄養士に相談してみてください。

サプリメントは食品なので、髪に効くとはうたえない物です。飲み薬と一緒にとってよいかも分からないので、気になる物があれば薬剤師に名前を伝えて確かめましょう。

よくある質問

まとめ

抜け毛が気になると不安になりますが、ひとりで抱えこまなくて大丈夫です。メモを1枚つくって、次の受診で話してみるところから始めてみてくださいね。

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