当サイトの記事は、編集部が公的機関・各メーカーの公式サイトで公開されている情報を調べて独自に執筆しています。
薄毛について調べていると、ケトコナゾールという成分の名前を見かけることがありますよね。『市販の育毛剤みたいに自分で選んで使えるの？』と気になっている方も多いはずです。
結論から言うと、国内でケトコナゾールが入った薬は医療用医薬品の外用薬で、使うかどうかは医師が診察して決めるものです。日本皮膚科学会の診療ガイドラインにも「国内ではケトコナゾールは育毛剤として認可されていない」と書かれています。
この記事を読むと、ケトコナゾールの位置づけと、市販の頭皮ケア用品をどう見分ければいいかが分かります。
ケトコナゾールと薄毛、先に答え
- 国内でケトコナゾールが入った薬は、医療用医薬品のクリーム・ローション・スプレー
- 医療用の効能・効果は皮膚の病気に対するもので、薄毛は含まれていない
- 診療ガイドラインでは取り上げられているが、国内では育毛剤として認可されていない
- 薄毛が気になる時は、まず皮膚科で相談。市販品は区分と表示効能で選ぶ
この記事は、ケトコナゾールを使うことをすすめるものではありません。成分の位置づけを知って、相談先と市販品の選び方を考えるための内容です。
| よく聞かれること | 短い答え |
|---|---|
| ドラッグストアで買える？ | 国内で確かめられるのは医療用医薬品で、医師の処方で使う薬 |
| 薄毛に効く薬なの？ | 医療用の効能・効果に薄毛は書かれていない |
| ガイドラインに載っているのは？ | 医師向けの資料で、推奨度はC1。育毛剤として認可されてはいない |
| 代わりに市販で何を選べる？ | 区分（医薬部外品など）と表示効能を見て選ぶ |
| 海外の製品を取り寄せてもいい？ | 健康被害の心配があり、すすめられない |
ケトコナゾールはどんな成分？医療用医薬品であること
ケトコナゾールは、皮膚のカビ（真菌）が関係する病気に使われる外用抗真菌剤の成分です。PMDAの医療用医薬品の一覧では、クリーム、ローション、外用ポンプスプレーの製品が並んでいます。
医療用医薬品は、医師が診察して処方し、薬剤師が調剤して渡す薬です。市販の育毛剤のように、自分で棚から選んで使う物とは仕組みが違うんです。
| 確かめる点 | ケトコナゾールの外用薬 | 市販の薬用育毛剤 |
|---|---|---|
| 区分 | 医療用医薬品 | 医薬部外品 |
| 手に入れ方 | 医師の診察と処方 | ドラッグストアや通販で自分で選ぶ |
| 効能・効果の範囲 | 皮膚の真菌症などの病気 | 育毛、薄毛、脱毛の予防など、育毛剤の効能の範囲 |
| 使い方を決める人 | 医師（使う場所・回数も医師の指示） | 商品の説明に書かれた使い方 |
| 説明書 | 医療関係者向けの添付文書と、薬局での説明 | 箱や商品ページの使用上の注意 |
『薄毛に関係する成分なら、育毛剤と同じように使えるはず』と思ってしまいがちです。ただ、医療用の効能・効果に薄毛は書かれていないので、育毛剤の代わりとして考える物ではありません。
医薬品と医薬部外品の違いをおさらいしたい方は、育毛剤は医薬品・医薬部外品のどちら？区分の見分け方を読んでみてください。
医療用の添付文書は誰が読む物？
医療用医薬品の添付文書は、医師や薬剤師に向けて書かれています。PMDAのサイトで読むことはできますが、自分で読んで使い方を決めるための資料ではないんです。
処方された薬について知りたいことがあれば、薬を受け取る時に薬剤師へ聞くのが一番確かです。「頭にも使っていいですか」のように、使う場所について聞くのも大事なことですよ。
処方された時に薬剤師へ聞いておきたいこと
皮膚科でケトコナゾールの薬を処方されることもあるかもしれません。その時は、受け取る前に気になる点を聞いておくと安心です。
- どこに、1日何回塗るのか
- 頭皮や顔など、塗らない方がいい場所はあるか
- 今使っている市販のシャンプーや育毛剤は続けていいか
- 赤みやかゆみが出たら、どうすればいいか
聞いたことは、薬の袋やお薬手帳に書いておくと忘れません。使い方は医師の指示が優先なので、ネットの情報で量や回数を変えないようにしましょう。
なぜ薄毛の話でケトコナゾールの名前が出てくる？
ケトコナゾールが薄毛の話題に出てくるのは、日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」で取り上げられているからです。塗る治療の一つとして、推奨度C1、推奨文は「ケトコナゾールの外用を行ってもよい」とされています。
ここが大事なところです。同じ解説の中で「なお，国内ではケトコナゾールは育毛剤として認可されていない」とはっきり書かれています。女性型の脱毛症については、臨床試験が実施されていないとも記されています。
- 医師が治療を考える時に検討される項目の一つ
- 推奨度はC1（行ってもよい）
- 根拠の強さについて医師向けに説明されている
- 自分で手に入れて使ってよいという意味
- 国内で育毛剤として認められているという意味
- 自分の薄毛に合うかどうか
ガイドラインは、医師が一人ひとりの状態に合わせて柔軟に使うための資料です。推奨度の記号の読み方は、育毛剤のエビデンスはどう確かめる？医薬部外品と発毛剤の根拠の違いで詳しくお話ししています。
記事や広告で「ケトコナゾールで薄毛対策」と見かけたら
ネットでは、ケトコナゾールを薄毛対策の成分として紹介している記事も見かけます。『ガイドラインに載っているなら試してみたい』と感じる方もいるかもしれません。
ただ、ガイドラインに名前があることと、自分で選んで使えることは別の話です。気になったら、記事を印刷するより「こういう話を見たのですが」と皮膚科で聞いてみるのが近道ですよ。
薄毛が気になる時、医師に相談するのはどんな場面？
薄毛の原因は一つではありません。日本皮膚科学会の一般向けQ&Aでも、脱毛症は一つの病気ではなく、内科の病気や薬の影響などで起こることもあるとされています。
だからこそ、成分から考えるより先に、今の状態を医師に見てもらう方が早いこともあるんです。こんな時は皮膚科で相談してみてください。
| 気になる状況 | まず相談したい所 |
|---|---|
| 円形に抜けている、急に抜け毛が増えた | 皮膚科 |
| 頭皮に赤み・かゆみ・フケが続く | 皮膚科 |
| 通院中で、薬を飲み始めてから抜け毛が気になる | 処方した主治医（自己判断で薬をやめない） |
| 産後や大きな体調の変化のあとに抜け毛が増えた | 皮膚科。産後なら産婦人科で話してもよい |
| 市販の育毛剤を使ってみたいが、合うか不安 | ドラッグストアの薬剤師・登録販売者 |
- 抜け毛や薄毛が気になり始めた時期
- 気になる場所（生え際・頭頂部・全体など）
- 頭皮のかゆみ・フケ・赤みの有無
- 今使っているシャンプー・育毛剤・頭皮の薬の名前
- 飲んでいる薬と、通院中の病気
例えば診察では、こんなふうに切り出すと話が進みやすくなります。
「半年くらい前から分け目が気になっていて、頭皮のかゆみもあります。今は市販の育毛剤を使っています」
「では、頭皮の状態を見てみましょう。使っている物の名前も教えてください」
治療の選び方は医師と相談して決めることになります。医療機関での相談と市販の育毛剤の違いは、育毛剤とクリニックのAGA治療はどちらがいい？も参考にしてみてください。
受診をためらう時の考え方
『薄毛くらいで病院に行くのは大げさかな』と迷う気持ちは、とても自然です。ただ、頭皮のかゆみやフケ、赤みがあるなら、それ自体を相談する理由になります。
初めての受診では、全部をうまく説明しようとしなくて大丈夫です。先ほどのメモを見せて、「どこから手をつければいいか知りたい」と伝えるだけでも、話はきちんと進みますよ。
市販の頭皮ケア用品とはどう区別する？
『病院に行くほどではないけど、頭皮のケアは始めたい』という方もいますよね。その場合は、成分名ではなく、区分と表示されている効能で選ぶのが基本です。
| 目的 | 選ぶ物の区分 | 確かめられる例 | 表示で見る所 |
|---|---|---|---|
| フケ・かゆみを防ぎたい | 医薬部外品の薬用シャンプー | 抗真菌成分ミコナゾール硝酸塩を有効成分にしたコラージュフルフルのシャンプー、ピロクトンオラミン配合のオクト | 効能・効果と有効成分の欄 |
| 育毛・脱毛の予防をしたい | 医薬部外品の育毛剤 | 薬用育毛剤の各商品 | 「育毛、薄毛、脱毛の予防」などの表示 |
| 頭皮と髪を健やかに保ちたい | 化粧品のヘアトニック・頭皮用エッセンス | 頭皮用化粧品の各商品 | 化粧品の効能の範囲。育毛はうたえない |
| 発毛剤を使いたい | 第1類医薬品 | ミノキシジル配合の外用液 | 薬剤師の説明と添付文書 |
ミコナゾール硝酸塩もピロクトンオラミンも、ケトコナゾールとは別の成分です。『抗真菌成分だから同じような物』とひとまとめにせず、商品ごとの効能・効果を読んでみてください。
コラージュフルフルの場合、育毛シリーズにはミコナゾール硝酸塩が配合されていない、と公式で案内されています。同じブランドでも、シャンプーと育毛剤では有効成分が違うんです。
薬用シャンプーで表示できるのは「ふけ、かゆみを防ぐ」「毛髪・頭皮をすこやかに保つ」などの範囲です。シャンプーで薄毛がどうなる、という言い方はできません。育毛剤と組み合わせる考え方は、育毛シャンプーと育毛剤の併用の基本で紹介しています。
薬用シャンプーの表示を読む手順
市販のシャンプーで頭皮のケアを始めたい時は、パッケージの表示を順に読んでいくと選びやすくなります。
- パッケージに「医薬部外品」と書かれているか探す
- 効能・効果の欄で「ふけ、かゆみを防ぐ」などの文言を確かめる
- 有効成分の欄で、配合されている成分名を控える
- 使用上の注意で、頭皮に異常がある時の扱いを読む
- 迷ったら、控えた成分名を持って薬剤師に聞く
表示を読んでも合うか分からない時は、少量から試し、赤みやかゆみが出たら使うのをやめて皮膚科で相談してみてください。
育毛剤えらび
買う前に、育毛剤の選び方を確認
医薬部外品の育毛剤・医薬品の発毛剤・頭皮用化粧品の違いと、成分・使い心地・続けやすさ・買い方から自分に合う1本を選ぶ時に見ておきたいポイントをまとめました。
無料育毛剤の選び方を見る海外のケトコナゾール製品や個人輸入は？
ネット通販では、海外のケトコナゾール入りのシャンプーなどを見かけることがあります。厚生労働省は、個人輸入の医薬品について、国内の法律に基づく品質・有効性・安全性の確認がされていないと注意を呼びかけています。
正規品を装った偽物の可能性や、表示が外国語で正しく読めない心配もあります。個人輸入の品で体に重い害が出た時、医薬品副作用被害救済制度の対象にはなりません。
『海外では普通に売っているらしい』と聞くと、手に取りやすく感じますよね。ただ、医師の診察が必要な成分を自分の判断だけで使うと、肌トラブルが起きた時に相談先にも困ります。使ってみたい気持ちがある時こそ、皮膚科で相談してみてください。
詳しい注意点は、厚生労働省の「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」にまとまっています。海外の育毛関連の製品全体の注意は、育毛剤を個人輸入する時の注意点でも紹介しています。
今日からできる頭皮と髪のケア
成分のことを調べているうちに、毎日の過ごし方が後回しになってしまうこともあります。日本皮膚科学会の一般向けQ&Aでは、これをすれば髪が抜けなくなるという特別な予防法はないとしたうえで、日常で気をつけたいことが挙げられています。
- 頭皮が乾燥しすぎたり油っぽくなったりしない頻度で洗う
- 髪を強く引っ張る髪型を続けない
- 極端に頻繁なカラーリングは控える
- 食事のバランスと、規則正しい生活を意識する
- 抜け毛が気になる時は、早めに皮膚科で相談する
| 毎日の場面 | 見直しの例 |
|---|---|
| シャンプー | 爪を立てず、指の腹で洗う。すすぎ残しがないようにする |
| 乾かす時 | タオルで押さえるように水気を取り、ドライヤーは近づけすぎない |
| 髪型 | 同じ所で強く結ぶ日が続かないようにする |
| 記録 | 月に1回、同じ場所・同じ明るさで分け目の写真を撮る |
育毛剤がどんな物か、選ぶ時に何を見ればいいかは、育毛剤とは？効果の範囲・種類・選び方にまとめています。
ケトコナゾールの話で出てくる言葉
医療用の成分を調べると、ふだん聞きなれない言葉がたくさん出てきますよね。意味が分かると、記事や説明書の読み違いが減ります。
| 言葉 | 意味 | 読む時のポイント |
|---|---|---|
| 医療用医薬品 | 医師の診察と処方のもとで使う医薬品 | 自分で選んで買う一般用医薬品とは別 |
| 一般用医薬品 | ドラッグストアなどで選んで買える医薬品 | 第1類・第2類・第3類のリスク区分がある |
| 外用抗真菌剤 | 皮膚のカビ（真菌）に作用する塗り薬 | 効能・効果は皮膚の病気に対するもの |
| 効能・効果 | その製品で認められた使い道 | 書かれていない使い道は、その製品の効能ではない |
| 推奨度 | ガイドラインで治療をすすめる強さを表す記号 | C1は「行ってもよい」。商品の順位ではない |
| 医薬部外品 | 作用が穏やかで、決められた効能を表示できる物 | 薬用シャンプーや育毛剤の多くがこの区分 |
| 個人輸入 | 海外の製品を自分で取り寄せること | 国内の確認を受けていない物で、健康被害の救済も対象外 |
『C1って、半分くらいおすすめという意味？』と受け取る方もいるかもしれません。推奨度は医師が治療を選ぶ時の目安で、市販品のよしあしを表すものではないんです。
よくある質問
ケトコナゾールは市販で買えますか？
国内で確かめられるケトコナゾールの外用薬は、医療用医薬品です。医師の診察を受けて処方される薬なので、使いたい時は皮膚科で相談してください。
ケトコナゾールのクリームを処方されています。頭にも塗っていいですか？
使う場所や回数は医師の指示に従ってください。頭に使いたい時は、自己判断で塗らず、処方した医師か薬剤師に聞いてみましょう。
ガイドラインに載っているなら、薄毛に効くということですか？
ガイドラインは医師向けの資料で、推奨度はC1です。同じ解説の中で、国内では育毛剤として認可されていないと書かれているので、自分で選んで使う根拠にはなりません。
フケが多くて薄毛も気になります。何から始めればいいですか？
フケやかゆみが続く時は、まず皮膚科で頭皮を見てもらうのが近道です。市販品を使うなら、医薬部外品の薬用シャンプーや育毛剤の効能・効果を読んで選んでください。
市販の育毛剤とケトコナゾールの薬を一緒に使ってもいいですか？
処方薬を使っている間は、組み合わせを自己判断で決めないでください。今使っている育毛剤の名前を控えて、処方した医師か薬剤師に相談しましょう。
女性でも同じ考え方でいいですか？
考え方は同じで、医療用の薬は医師が判断します。ガイドラインでは女性型の脱毛症に対する臨床試験は実施されていないとされているので、気になる時は皮膚科で相談してください。妊娠中・授乳中の方は、市販品を使う前にも医師か薬剤師に相談しておきましょう。
ケトコナゾール入りと書かれたシャンプーをフリマアプリで見かけました。使ってもいいですか？
出どころや中身が確かめられない物は使わない方が安心です。医療用の成分が入った製品を個人の間でやり取りすることにも心配があるので、頭皮の悩みは皮膚科で相談してください。
まとめ
- 国内でケトコナゾールが入った薬は、医療用医薬品の外用薬。効能・効果に薄毛は含まれていない
- 診療ガイドラインでは推奨度C1だが、「国内ではケトコナゾールは育毛剤として認可されていない」
- 薄毛が気になる時は、成分から選ぶより先に皮膚科で相談する
- 市販品は、薬用シャンプー・育毛剤・頭皮用化粧品の区分と表示効能で選ぶ
- 海外製品の個人輸入は、品質や健康被害の面ですすめられない
成分の名前から調べ始めると、つい「どれが効くか」に目が向きますよね。まずは今の頭皮の状態を知ることから始めてみてください。
コメント