フィナステリドやミノキシジルは効果ある？お金の無駄と感じた時の見直し

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フィナステリドやミノキシジルは効果ある？先に答え

『結局、どの薬が効くの？』とはっきりした答えが欲しくなりますよね。ただ、薬の効き方は人によって違うので、ここで一律の答えを出すことはできないんです。

『ミノキシジル、デュタステリド、フィナステリドの効果とおすすめを教えて』と聞きたくなる気持ちは分かります。でも、薬の効き目を比べたり順位をつけたりするのは、診察した医師にしかできないことです。この記事では、その相談を進めるための整理の仕方をお伝えしますね。

よくある相談：薬を変えても良くならない時は

知恵袋には、22歳の方からこんな相談がありました。前髪の抜け毛が増え、処方薬を数か月続けても変化を感じず、医師の判断で別の薬に変えたけれど、まだ不安が消えないという内容です。

相談者は、以前に円形の脱毛を経験していて、ほかの治療も並行しているそうです。抜けるのが長い毛なので、原因が何なのか、このまま良くなるのかが分からない、と悩んでいました。

この相談で大事なのは「原因の確認」

フィナステリド効果なしと感じて薬を変えても不安が残る時は、薬の種類より先に「抜け毛の原因が何か」をもう一度医師と確かめることが大切です。日本皮膚科学会は、脱毛症は1つの病気ではなく、原因はさまざまだと説明しています。

フィナステリドの添付文書にも、男性型脱毛症のみの適応で、他の脱毛症に対する適応はないと書かれています。円形の脱毛を経験したことがある方は、そのことを今の担当の医師に伝えておきましょう。

ほかの治療を受けている時は

別の治療を並行している時は、それぞれの医師に、受けている治療と飲んでいる薬をすべて伝えることが大切です。お薬手帳を1冊にまとめておくと、伝え漏れが減りますよ。

「長い毛が抜けるのが気になる」「いつごろから増えたか」といった具体的なことは、そのまま医師に話してみてください。自分で「AGAかどうか」を決めようとしなくて大丈夫です。

医師に話す時は、こんな言い方もできます。「薬を変えてもらったのですが、抜け毛がまだ気になります。ほかの原因の可能性も含めて、もう一度診てもらえますか」。

この一言で、薬の話だけでなく原因の確認から話を始めてもらいやすくなります。前に円形の脱毛があった時期や、その時にかかった医療機関も、分かる範囲で伝えておきましょう。

「効果がない」と感じる理由を分けて考える

『効いていない』と感じる時、その感じ方にはいくつかのパターンがあります。どれに当てはまるかを分けておくと、医師に伝える時に話が具体的になります。

日本皮膚科学会は、1日に抜ける毛はおおよそ100本程度までといわれ、個人差や季節差、ヘアケアの仕方でも変わると説明しています。1日の多い少ないだけで「効いていない」と決めないことが大切です。

フィナステリドの患者向医薬品ガイドには、効果が得られるまでにある程度の期間を要する場合があると書かれています。続けた期間についての判断も、医師に任せましょう。

変化を見るための写真の残し方

『毎日鏡で見ていると、変わったのかどうか分からない』という声はよく聞きます。毎日見ているからこそ、少しずつの変化には気づきにくいものです。

おすすめは、月に1回、同じ場所・同じ明かり・同じ角度で写真を撮っておくことです。前髪・つむじ・分け目など、気になる場所を決めて、乾いた髪の状態で撮りましょう。

写真は「効いた・効かない」を自分で判定するためではなく、医師に見せる材料です。撮った日付が分かるように、スマホのアルバムを1つにまとめておくと便利ですよ。

市販の塗る発毛剤の添付文書に書かれていること

市販のミノキシジル外用液（第1類医薬品）の添付文書には、「本剤は誰にでも効果があるわけではありません」と書かれています。効果が分かるまで毎日使う期間の目安や、改善しない時・脱毛が悪化した時は医師か薬剤師に相談するよう書かれた欄もあります。

塗る発毛剤を使っている方は、添付文書の「相談すること」の欄を読み直してみてください。説明書を持って薬剤師に相談すれば、続けるかどうかを一緒に考えてもらえます。

3つの成分名は、それぞれどんな位置づけ？

ミノキシジル・デュタステリド・フィナステリドは、どれも薄毛の話でよく出てくる名前です。ただ、区分や手に入れ方はまったく違います。

表の効き目の比べ方や、どれがいいかの答えは、ここには書いていません。それは、あなたの状態を診た医師が決めることだからです。

ミノキシジルの飲み薬について気をつけたいこと

ミノキシジルの内服について、日本皮膚科学会の診療ガイドライン2017年版は「行うべきではない」としています。国内で認可されておらず、心臓や血管に関わる注意が添付文書に書かれていることが理由として挙げられています。

すでに処方されて飲んでいる方は、自己判断でやめたり量を変えたりせず、処方した医師に「この薬について気をつけることを教えてください」と聞いてみてください。気になる体調の変化があれば、早めに医療機関を受診しましょう。

薬の話でよく出てくる言葉

医師や薬剤師の説明を聞く時、言葉の意味を知っておくと話が入ってきやすくなります。よく出てくる言葉を短くまとめました。

患者向医薬品ガイドや添付文書は、PMDAのサイトで読めます。分からない言葉があれば、薬を受け取る時に薬剤師に聞いてみてください。

「お金の無駄」と感じた時の費用の見直し

『毎月の出費が重くて…』というのは、続ける上でとても大事な悩みですよね。男性型脱毛症の有効な治療法の多くは保険が使えない、と日本皮膚科学会の皮膚科Q&Aにも書かれています。

費用は医療機関や処方の内容で変わるので、金額はここでは書きません。その代わり、何にお金がかかっているかを分けて見てみましょう。

国民生活センターは、AGA治療などのオンライン診療で、処方薬が定期で届き続けるといったトラブルが目立つと注意しています。治療をやめたいのに届く、という時は、契約の画面や書面を確かめたうえで相談してください。

医療機関を変えたいと思った時

『もっと安い所に移りたい』と考えることもあると思います。医療機関を変えること自体は自由ですが、薬が途切れないように段取りを考えておきましょう。

新しい医療機関では、今の薬の名前と飲み始めた時期、これまでの写真を見せると話が早く進みます。お薬手帳や処方の明細は捨てずに取っておいてください。

今の医師に「費用の負担が重いので、ほかの選択肢も含めて相談したいです」と先に話してみるのも一つの方法です。続け方を変える相談に乗ってもらえることもありますよ。

医師と話す時のメモ

『診察だと、言いたいことの半分も言えない』という方も多いはずです。効果と費用のことで相談する時は、次のメモを用意しておくと話が早く進みます。

聞く時は、こんなふうに言うと伝わりやすいです。「正直、効いている実感がなくて、費用のことも気になっています。このまま続けるか一緒に考えてもらえますか」。

長く使う場合も、効果を定期的に確かめて継続するかを検討する、というのが患者向医薬品ガイドの説明です。「見直しの相談」は、遠慮せずにしていいものなんです。

診察のあとに振り返っておくこと

診察が終わったら、その日のうちに医師に言われたことをメモに書き足しておきましょう。次の見直しの時期、気をつける体調の変化、費用の説明の3つは特に残しておくと安心です。

『言われたことを忘れてしまった』という時は、次の受診を待たずに医療機関に電話で聞いて大丈夫です。分からないまま続けるより、確かめてから続けるほうが気持ちも楽になります。

育毛剤（医薬部外品）の効果はどこに位置する？

薬の費用が気になると、『育毛剤に切り替えたほうがいいのかな』と考える方もいますよね。ただ、育毛剤と処方薬は区分も目的も違うので、そのまま置き換えられる物ではありません。

育毛剤の効果は、商品の区分ごとに表示できる効能の範囲で考えるものです。効き方には個人差があります。詳しくは育毛剤は効果ある？で、区分の基本は育毛剤とはどんな商品？で紹介しています。

処方薬を飲みながら育毛剤を使いたい時は、先に医師に伝えておきましょう。「今使っている育毛剤は続けてもいいですか」と聞くだけで十分です。

薬をやめたい・変えたい時にしないこと

『もう効かないならやめてしまおう』と思うこともありますよね。でも、ここは自分だけで決めないでほしいところです。

フィナステリドの患者向医薬品ガイドには、自己判断で中止したり量を加減したりすると病気が悪化することがあると書かれています。薬が残った時も、ほかの人に渡さず、処分の仕方を薬局や医療機関に相談するよう書かれています。

海外から個人で取り寄せる医薬品は、国内の法律に基づく確認を受けておらず、偽物のおそれもあると厚生労働省は伝えています。費用を抑えたい気持ちからでも、ここには手を出さないでくださいね。詳しくは育毛剤を個人輸入する時の注意点は？をご覧ください。

よくある質問

まとめ

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