タモキシフェン服用中の薄毛対策は？主治医への相談と見え方の工夫

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タモキシフェン服用中の薄毛対策は？先に結論

タモキシフェンは、乳がんの治療で使われる内分泌療法（ホルモン療法）の飲み薬です。治療のために大切な薬なので、髪のことが気になっても、続けるかどうかは主治医と一緒に決めていきます。

『髪のことなんて相談していいのかな』と遠慮する方もいます。でも、見た目の変化は毎日の気持ちに関わることなので、遠慮なく伝えて大丈夫なんです。

気持ちのつらさも、大事な相談ごと

髪の変化は、体の不調とは違って周りから見えやすいぶん、気持ちに響きやすいものです。『人に会うのがおっくうになってきた』と感じることもあるかもしれません。

そんな時は、髪の工夫と同じくらい、気持ちを話せる場所を持つことが大切です。看護師や相談支援センターの相談員は、こうした話もよく聞いている専門家なんです。

この記事でお話しすること

この記事で扱うのは、髪の見え方を整える工夫と、毎日の頭皮のケア、相談の仕方です。治療の内容や、薬の効き目、病気の経過のことは扱いません。

気になり始めた時に、順番にできること

何から手をつければいいか迷う時は、次の順番で考えてみてください。すぐできることから始めて、相談は早めに入れておくのがポイントです。

添付文書には何と書かれている？

医療用の薬には、効能や使い方、注意が書かれた「添付文書」があります。タモキシフェンの添付文書を見ると、「その他の副作用」の皮膚の欄に、発疹や発汗と並んで脱毛が書かれています。

ただし、添付文書に書かれているのは「起こる可能性があるとして報告されていること」です。あなたの薄毛がこの薬によるものかどうかまでは、添付文書からは分かりません。

薄毛には、ほかの理由も重なることがある

日本皮膚科学会の皮膚科Q&Aでは、抜け毛の原因として、内科的な病気や、薬や放射線治療の副作用、大きな手術の後の変化など、いろいろなものが挙げられています。年齢や季節、ヘアケアの習慣でも髪の見え方は変わります。

ほかの治療を受けた後であれば、その影響が残っていることも考えられます。だからこそ、自分で「この薬のせい」と決めないことが大事なんです。

添付文書の読み方で迷ったら

医療用の薬の添付文書は、PMDA（医薬品医療機器総合機構）の医療用医薬品の情報検索で読むことができます。ただ、医療者向けの言葉で書かれているので、分かりにくいところがあって当然です。

読んでいて不安になった時は、ひとりで抱えこまずに、薬を受け取っている薬局の薬剤師に「ここはどういう意味ですか」と聞いてみてください。

ほかの薬やサプリとの飲み合わせも確かめておく

髪のためにと、サプリメントや健康食品を飲み始める方もいます。サプリメントは食品なので髪への効き目は表示できませんし、治療中の薬と一緒にとってよいかも分かりません。

気になる物がある時は、飲み始める前に商品名を薬剤師に伝えて確かめましょう。お薬手帳に書きこんでおくと、ほかの病院にかかった時も伝わりやすくなります。

自己判断で飲むのをやめないで

ここが一番大事なところです。髪が気になっても、タモキシフェンを自分の判断でやめたり、飲む量を減らしたりしないでください。

治療の薬は、続けることに意味がある場合がほとんどです。もし本当に髪の変化がつらくて続けるのが難しいと感じているなら、その気持ちごと主治医に話してみましょう。

『こんなことで先生の時間を取っていいのかな』と思うかもしれません。ただ、見た目の悩みは治療を続けるうえでも大切な情報です。短くてもいいので、言葉にして伝えてみてください。

次の受診まで不安な時は

次の受診まで日がある時は、薬を受け取っている薬局の薬剤師に電話で聞いてみる方法があります。病院の看護師や、がん相談支援センターの相談員に話を聞いてもらうこともできます。

がん相談支援センターは、がん診療連携拠点病院などにある相談窓口で、そこに通院していない人も無料で利用できると案内されています。

主治医・薬剤師に相談する前の準備

診察の時間は短いので、伝えたいことをメモにしておくと安心です。話すのが苦手な方は、メモをそのまま見せてもかまいません。

聞きたいことの例

質問は、こんな形にしておくと答えてもらいやすいです。

「最近、分け目が目立つ気がします。薬との関係も含めて、相談できる先はありますか」

「頭皮にかゆみがあります。いま使っているシャンプーを続けて大丈夫ですか」

変化は写真と記録で残しておく

髪の変化は、毎日見ていると分かりにくいものです。同じ場所・同じ明るさで、月に1回くらい頭の写真を撮っておくと、相談の時に役立ちます。

写真は記録用なので、きれいに撮る必要はありません。家族に頼んで撮ってもらうと、頭頂部も確かめやすいですよ。

口で伝えにくい時は、紙に書いて渡す

髪のことを口に出すのが恥ずかしい、と感じる方もいるはずです。そんな時は、メモを診察の最初に「これを読んでください」と渡してしまうのも一つの方法です。

紙に書いてあれば、医師もカルテに残しやすくなります。聞き忘れも防げるので、話すのが得意な方にもおすすめですよ。

薄毛が目立ちにくい髪型・分け目の工夫

薄毛が気になる時、意外と効くのが「見え方の工夫」です。髪の量は同じでも、分け目や長さを変えるだけで、地肌の見え方はかなり変わります。

乾かし方で根元をふんわりさせる

髪を乾かす時は、根元から先に乾かすのがコツです。分け目と逆の方向に髪を持ち上げながら風を当てると、根元がふんわりしやすくなります。

最後に冷風を当てると、形が整いやすくなります。ドライヤーは頭皮から離して、同じ場所に当て続けないようにしましょう。

美容院での伝え方

美容院では、薄毛が気になっていることを最初に伝えておくと、スタイリストが見え方を考えてくれます。治療のことを細かく話す必要はありません。

「分け目が目立つのが気になっていて、ふんわり見える形にしたいです」

カラーやパーマをしたい時は、頭皮に湿疹や傷がないか、過去にかぶれたことがないかも伝えておきましょう。迷う時は、先に主治医に確かめておくと安心です。

スタイリング剤は軽めの物を少量で

ボリュームを出したくて、ワックスやスプレーをたくさん使うと、髪が重くなってかえってペタンとしやすくなります。軽めの物を少量、毛先から中間につけるのがコツです。

スタイリング剤は地肌に直接つけないようにして、夜のシャンプーでしっかり落としましょう。頭皮に何かが残ったまま眠らないことも、頭皮をいたわる習慣の一つです。

帽子・ウィッグ・部分ウィッグの選び方

髪型の工夫だけでは気になる時は、帽子やウィッグも選択肢です。『ウィッグはまだ早いかな』と感じる方も多いですが、部分ウィッグなら気軽に試せますよ。

国立がん研究センターのがん情報サービスでは、ウィッグは使う場面や時間に合わせ、デザイン、重さ、通気性、試着した時のつけ心地などから、予算の範囲内で好みに合った物を選ぶよう案内されています。

ウィッグのお手入れも続けやすさのうち

ウィッグは、使い続けるうちに汗や皮脂、整髪料の汚れがたまっていきます。洗い方や乾かし方、保管の仕方は製品によって違うので、買う時に一度聞いておくと安心です。

人毛か人工毛かで、熱に強いかどうかも変わります。ドライヤーやヘアアイロンを使ってよいかは、購入した店に確かめてみてください。

帽子は室内用と外出用を分けると楽

外出用の帽子は、つばのある物を選ぶと日差しよけにもなります。室内では、柔らかい素材のニット帽やバンダナを使う方もいます。

帽子は汗を吸うので、こまめに洗えるものを2つ以上持っておくと清潔に使えます。

職場や人前で過ごす時の工夫

職場で帽子をかぶりにくい時は、部分ウィッグや前髪ウィッグが心強い味方になります。周りに説明するかどうかは、自分が話したい範囲で決めてかまいません。

「最近髪型を変えてみたんです」くらいの軽い言い方で十分な場面も多いです。無理に事情を話さなくても大丈夫ですよ。

頭皮をいたわる毎日のケア

治療中は、頭皮や髪をできるだけいたわってあげたい時期です。特別なことをするより、毎日の洗い方を丁寧にするほうが大切なんです。

日本皮膚科学会のQ&Aでは、髪に負担のかかる髪型や、極端に頻繁なカラーリングを避けること、頭皮が乾燥しすぎたり油っぽくなったりしない頻度で洗うことが、生活の注意として挙げられています。

髪を結ぶ時・寝る時の工夫

髪をきつく結ぶと、生え際や分け目に負担がかかります。ゆるめのシュシュを使ったり、結ぶ位置を毎日少しずつ変えたりしてみてください。

寝る時は、枕カバーをなめらかな素材にすると、髪のこすれが減ります。髪が長い方は、ゆるく一つにまとめて寝るのも一つの方法です。

かゆみやフケが気になる時は

頭皮のかゆみやフケが続く時は、シャンプーをこまめに替えて試すより、皮膚科で一度診てもらうほうが近道です。かゆみでかいてしまうと、頭皮に傷ができて悪循環になりやすいからです。

皮膚科にかかる時は、タモキシフェンを飲んでいることをお薬手帳で伝えておきましょう。

紫外線と乾燥から頭皮を守る

地肌が見えやすい分け目や頭頂部は、日差しを受けやすい場所です。日差しの強い日は帽子や日傘を使って、頭皮を守ってあげましょう。

冬は空気が乾燥して、頭皮がかさつきやすくなります。熱いお湯で長く流さない、洗いすぎない、といった点を意識するだけでも過ごしやすくなります。

育毛剤を使いたい時に確かめること

『何か頭皮にできることはないかな』と、育毛剤を探す方も多いはずです。ただ、服用中に頭皮へ新しい物を使う時は、先に主治医の確認をとっておきましょう。

育毛剤と呼ばれる商品には区分があり、表示できる効能が違います。どの区分の商品でも、薄毛がよくなると約束できる物ではなく、感じ方には個人差があります。

市販のミノキシジル配合の発毛剤には、添付文書で女性が使用しないこととされている物があります。女性向けの発毛剤もありますが、治療中は使ってよいかを主治医に確かめるのが先です。

通販で買う時は定期購入の条件も確かめる

育毛剤を通販で買う時は、1回だけの購入か、定期購入かを最終確認画面で確かめましょう。消費者庁や国民生活センターも、定期購入の条件や解約方法を注文前に確かめるよう呼びかけています。

注文の画面は、念のためスクリーンショットで残しておくと安心です。解約などで困った時は、188（消費者ホットライン）に電話すると最寄りの消費生活センターにつないでもらえます。

育毛剤の基本は育毛剤とはどんな商品かを紹介した記事、薄毛の悩み全体については育毛剤で薄毛の悩みに向き合う方法を紹介した記事でも紹介しています。

見た目の悩みを話せる相談先

髪の悩みを話せる相手は、主治医のほかにもいます。話す相手を増やしておくと、気持ちも少し楽になりますよ。

国立がん研究センター中央病院には、見た目の変化がつらい・不安だと感じている患者の相談に応じる「アピアランス支援センター」があり、医師・看護師・薬剤師・心理療法士・理美容職などが連携していると紹介されています。通っている病院に同じような窓口があるかは、看護師や相談支援センターで聞いてみてください。

相談の時に持っていくと話が早い物

• お薬手帳（ほかの病院の薬も含めて）
• 薄毛が気になり始めた時期と様子のメモ
• 月ごとに撮った頭の写真
• 使っているシャンプー・頭皮用品・カラー剤の名前

窓口の人は、話をまとめるのを手伝ってくれます。うまく話せなくても、持ち物を見せながら少しずつ伝えれば大丈夫ですよ。

自治体の補助があることも

医療用ウィッグを買う費用に、住まいの自治体から補助が出ることもあります。たとえば滋賀県では、県内の各市町で医療用ウィッグなどの購入費用の補助が受けられると案内されています。

補助の有無や条件は、住んでいる市区町村によって違います。市区町村の窓口や、がん相談支援センターで確かめてみてください。

薬と髪の話で出てくる言葉

相談や説明書でよく見かける言葉を、ここで確かめておきましょう。

抜け毛が増えた時の対処全体は抜け毛対策を紹介した記事でも紹介しています。

よくある質問

まとめ

髪の悩みは、だれかに話すだけでも気持ちが軽くなることがあります。まずは次の受診で、メモを1枚見せるところから始めてみてくださいね。

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