フィナステリド服用中に抜け毛が悪化？薬が効かないと感じた時の相談

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フィナステリド服用中に抜け毛が悪化したら？先に答え

まずは、ここだけ押さえておけば大丈夫というポイントをまとめますね。

フィナステリドの患者向医薬品ガイドには、自己判断で使用を中止したり、量を加減したりすると病気が悪化することがあると書かれています。不安な時ほど、まず医師に相談するのが近道なんです。

『でも、医師に何て言われるか怖い』と感じる方もいますよね。抜け毛が増えたと伝えることは、治療がうまくいっていないと責められることではありません。

医師にとっても、途中の変化を知ることは続け方を考える大切な材料です。変化に気づいた今が、相談するいいタイミングだと考えてみてください。

よくある相談：順調だったのに急に抜け毛が増えた

知恵袋には、こんな相談がありました。年の初めから内服ミノキ（ミノキシジルの飲み薬）とフィナステリドを飲み始め、数か月は順調だったのに、ある時期から抜け毛悪化を感じて、薬が効かないのではと不安になっている、という内容です。

相談者は、その後に医師と相談して薬を見直したと書き添えていました。この流れこそが、いちばん大事なポイントです。

この相談への答え

薬が効かなくなったのか、別の理由で抜け毛が増えているのかは、自分では見分けられません。医師は、診察や記録をもとに、続けるか・変えるかを判断します。

『医師に言ったら、もっと強い薬を出されるだけでは』と心配になる方もいるかもしれませんね。でも、相談の目的は薬を強くすることではなく、今の状態を正しく見てもらうことです。

悪化したと感じた時にまずすること

『今すぐ何かしないと』という気持ちになりますよね。でも、急いで薬をいじるより、落ち着いて次の順番で動いてみてください。

次の受診日まで間があるなら、早めに予約を取り直してかまいません。オンライン診療で処方を受けている方も、問い合わせの窓口から相談できるか確かめてみましょう。

医療機関に電話する時の伝え方

『電話で何て言えばいいか分からない』と、連絡をためらってしまう方もいますよね。受付の人に状況が伝われば十分なので、短く話して大丈夫です。

体の変化があることを伝えると、受診の順番や連絡先を案内してもらえることがあります。夜間や休日に強い症状が出た時は、近くの医療機関にかかってください。

すぐに受診したほうがいい時

抜け毛とは別に、体の変化が出ている時は、次の受診日を待たずに医療機関にかかってください。特に次のような時です。

フィナステリドの患者向医薬品ガイドでは、肝機能の異常の自覚症状や、気分の落ち込みへの注意が書かれています。ミノキシジルの飲み薬についても、心臓や血管に関わる注意が添付文書にあると、日本皮膚科学会のガイドラインで紹介されています。

自己判断でしてはいけないこと

不安になると、ネットで見た方法を試したくなりますよね。でも、次のような行動は、かえって状況を分かりにくくしてしまいます。

知恵袋の相談には、量を増やせば良くなるかを尋ねる相談もあります。『もう少し多く飲めば効くのでは』と思う気持ちは分かりますが、使用量は医師が決めると患者向医薬品ガイドに書かれています。

個人輸入で「別の薬」を探さない

『病院に行く前に、ネットで別の薬を試してみよう』と考えるのは危険です。厚生労働省は、個人で輸入した医薬品は国内の法律に基づく品質・有効性・安全性の確認がされておらず、偽物のおそれもあると伝えています。

国の啓発サイトには、薄毛の治療目的でネットから入手した未承認の飲み薬を飲み、体調の異変や肝機能の異常が見つかった事例も載っています。自分で輸入した薬で健康被害が出ても、医薬品副作用被害救済制度は使えません。詳しくは育毛剤を個人輸入する時の注意点は？で紹介しています。

市販の塗る発毛剤を足したくなった時

『飲み薬に加えて、ドラッグストアの発毛剤も塗れば』と考える方もいるかもしれません。市販のミノキシジル外用液は第1類医薬品で、薬剤師が書面で説明して販売する決まりになっています。

その添付文書には、ほかの育毛剤や外用剤を頭皮に使うのは避けるよう書かれています。処方薬を飲んでいる方が足したい時は、買う前に処方した医師に相談し、売り場の薬剤師にも飲んでいる薬を伝えてください。

医師に伝える記録表

この記事の中心になるのが、この記録表です。抜け毛の悪化を相談する時は、次の表のように「時系列」でまとめておくと、医師が状況をつかみやすくなります。

表を作る時は、正確な数字より「いつ頃・どんなふうに」が分かることを大事にしてください。抜けた毛を数える必要はありません。

たとえば悪化を感じ始めた日の欄なら、「先月の中ごろから、シャンプーの後に手に絡む毛が増えた。同じ頃に仕事が忙しくなり、寝る時間が遅くなった」のように書けば十分です。

文章にするのが苦手な方は、スマホのメモに日付と一言だけ残していく形でもかまいません。大事なのは、あとから見返した時に順番が分かることです。

一緒に持っていく物

記録表と一緒に、次の物を持っていくと話がさらに進みます。

聞きたいことは、たとえば「今の抜け毛は薬と関係がありそうですか」「続けながら様子を見る期間はどのくらいですか」「ほかに確かめたほうがいいことはありますか」の3つから始めてみてください。

抜け毛が増える時に考えられることを医師と確かめる

『薬が効かなくなった』以外にも、抜け毛が増えて見える理由はいくつかあります。自分で原因を決めず、医師と一緒に確かめるための材料として見てください。

日本皮膚科学会は、大きな手術や重い感染症、過激なダイエットなどの後に、毛の抜けかわりが影響を受けて抜け毛が増える「休止期脱毛」という現象を紹介しています。数か月前の出来事が、今の抜け毛と関係していることもあるんです。

ですから、記録表の「生活や体調の出来事」の欄は、悪化を感じた時期より少し前までさかのぼって書いておくと役に立ちます。たとえば「3か月前に高熱で寝込んだ」といったことも、立派な情報です。

健康診断の結果がある方は、それも持っていきましょう。患者向医薬品ガイドには、フィナステリドがPSAという検査の値に影響すると書かれているので、ほかの検査を受ける時にも飲んでいることを伝えておくと安心です。

内服ミノキについて知っておきたいこと

相談の中に出てくる「内服ミノキ」は、ミノキシジルの飲み薬のことです。市販されているミノキシジルは頭皮に塗る第1類医薬品で、その添付文書には「頭皮にのみ使用し、内服しないでください」と書かれています。

日本皮膚科学会の男性型脱毛症の診療ガイドライン2017年版では、ミノキシジルの内服は「行うべきではない」とされています。国内では認可されておらず、心臓や血管に関わる重い副作用の記載が添付文書にあることが理由として挙げられています。

量を増やせば抜け毛が落ち着くのでは、と考える方もいますが、それを判断できるのは医師だけです。この記事では、薬の量や飲み方には触れません。

オンライン診療で処方を受けている時

オンライン診療で薬を受け取っている方は、契約の形も確かめておきましょう。国民生活センターは、AGA治療などのオンライン診療で、処方薬が定期で届き続けるといったトラブルが目立つと注意を出しています。

治療の内容や副作用などのリスクについて医師から説明を受けること、解約の条件を確かめることがすすめられています。契約で困った時は、消費者ホットライン「188」に電話すると近くの消費生活センターを案内してもらえます。

不安な時期の過ごし方と頭皮のケア

抜け毛が増えると、毎朝鏡を見るのもつらくなりますよね。『このまま全部なくなったらどうしよう』と考えてしまう夜もあると思います。

そんな時は、自分でできることを小さく決めておくと、気持ちが少し落ち着きます。

家族やパートナーに話してみる

髪の悩みは、人に言いにくいものですよね。でも、ひとりで抱えていると、不安がどんどん大きくなってしまいます。

「最近抜け毛が増えて、病院に相談しようと思っている」と一言話すだけでも、気持ちが軽くなることがあります。受診の日を決めたことを伝えておけば、先延ばしにしにくくなりますよ。

頭皮のケアは、爪を立てずに指の腹で洗い、すすぎ残しがないようにして、根元から乾かすのが基本です。日本皮膚科学会は、特別な予防法があるわけではないとしたうえで、髪に負担のかかる髪型を避けることや、規則正しい生活を挙げています。

医薬部外品の育毛剤を使っている方は、続けてよいかを医師に一言聞いておきましょう。育毛剤の区分や基本は、育毛剤とはどんな商品？にまとめています。

効果が感じられない時の見直し方は、効果が出ない時はどうすればいい？も参考にしてみてください。

よくある質問

まとめ

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